Периодонтит у детей

period

Периодонт – это часть пародонта, то есть комплекса тканей, окружающих зуб. Периодонт – соединительная ткань, расположенная между пластинкой альвеолы и цементом корня зуба.
Периодонт: воспаление, причины
Воспаление периодонта – острый и хронический периодонтит – является одним из самых распространенных осложнений кариеса и составляет около 35-50% от общего числа этих осложнений.
Основной причиной периодонтита является инфекция, поступающая из воспаленной и некротизированной пульпы. Особенности детского возраста (когда ткани периодонта очень рыхлые и содержат большое количество кровеносных сосудов) способствуют крайне быстрому распространению инфекции из пульпы в периодонт при отсутствии своевременного качественного лечения пульпита.
Другими причинами воспаления периодонта могут являться: острая механическая травма зуба ребенка (ушиб, вывих, перелом корня, травма при обработке корневых каналов острыми инструментами), попадание инфекции через кровь при острых инфекционных заболеваниях.
При периодонтите в составе микрофлоры преобладают грамположительные стрептококки и стафилококки, дрожжеподобные грибки и др.

Хронический периодонтит молочных зубов чаще всего развивается вследствие гибели пульпы и быстрого проникновения инфекции из пульпы в периодонт . При этом ребенок не испытывает болезненных ощущений, зуб не реагирует на температурные раздражители, на зондирование кариозной полости инструментами. Иногда можно обнаружить разрастание грануляционной ткани (гранулирующий периодонтит). При этом нарушается полноценное формирование тканей постоянного зуба (гипоплазия), вплоть до гибели зачатка, смещения зачатка, образования кист. В этом случае временный зуб необходимо немедленно удалять.

period1
Хронический периодонтит постоянных зубов с незаконченным формированием корня

Причиной такого периодонтита в большинстве случаев является кариес, приводящий к пульпиту, гибели пульпы и дальнейшему распространению процесса на периодонт. Периодонтиты фронтальных зубов чаще всего развиваются в результате травмы. Клиническая картина: коронка зуба может быть разрушена, может быть и незначительная кариозная полость (даже запломбированная), изменен цвет коронки зуба, слизистая оболочка десны отечна. Такая форма периодонтита обычно хорошо обнаруживается на рентгенограмме.
Острый периодонтит – это острое воспаление периодонта. Причинами возникновения острого периодонтита, а также причинами обострения хронического периодонтита могут быть: воздействие препаратов мышьяка, сильнодействующих антисептиков и прижигающих веществ, острая травма,  чрезмерное введение пломбировочного материала, переохлаждение, переутомление, острые вирусные инфекции,  острые аллергические заболевания.
При остром периодонтите у ребенка могут возникнуть сильные боли, отек мягких тканей лица. Температура тела повышается до 38 град С, зуб становится подвижным

period2

Периодонтит у детей: лечение

Лечение периодонтита зубов представляет значительные трудности, в первую очередь, из-за затрудненной диагностики. Основная задача – правильная оценка состояния зуба с периодонтитом. При выборе метода лечения руководствуемся групповой принадлежностью зубов, состоянием корней и изменениями в периапикальной области.